BAUMPOLLENALLERGIE

Infektionskrankheiten und Kinderheilkunde

Die operative Entfernung der Rachen- und Gaumen-Mandeln schadet mehr als sie nutzt

In einer in Dänemark durchgeführten Groß-Studie zeigte sich, dass die operative Entfernung chronisch entzündeter Gaumen- und Rachenmandeln bei Kindern das Risiko deutlich erhöht, in späteren Jahren an Infektionen der oberen Atemwege und an Allergien zu erkranken.

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Quelle: News Medizin 2000,JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. Published online, 2018

 

Kinderheilkunde

Autismus und Allergien werden  seit Jahren in den hochentwickelten Industrienationen bei Kindern immer häufiger diagnostiziert. Viele Forscher fragen sich, ob es möglicherweise zwischen diesen beiden  Erkrankungen bisher nicht erkannte, ursächliche Zusammenhänge gibt?

Besonders auffällig ist in Studien das häufige gemeinsame Auftreten von Nahrungsmittelallergien und psychischen Erkrankungen  des autistischen Formenkreises.

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Quelle; News Medizin 2000, JAMA Network Open. 2018

 

Ei-Allergie: Wirksamkeit und Verträglichkeit der oralen Immuntherapie

Allergien gegen Eier gehören zu den häufigsten Lebensmittel-Allergien. Die Standard-Behandlung ist derzeit die strikte Vermeidung von Eiern in der Nahrung. Jetzt hat die  Wissenschaftsorganisation Cochrane in einer Untersuchung 10 zufallsgesteuerte Studien ausgewertet, die unter Teilnahme von 439 Kindern die Wirksamkeit der oralen Immuntherapie (keine Studie zur sublingualen Immunterapie) getestet haben. Dabei zeigte sich, dass nahezu alle Kinder (84%) die die orale Immuntherapie erhalten hatten nach Ende der jeweiligen Einzelstudie ,  im Gegensatz zu den Kindern der Kontrollgruppen, Eier gut vertragen konnten.  Doch das Risiko schwerer Nebenwirkungen  war leider im Verlauf der oralen Immuntherapie sehr hoch. Daher ist die Akzeptanz der noch im Erprobungsstadium befindlichen oralen Immuntherapie sehr niedrig. Es ist daher in jedem Einzelfall unbedingt erforderlich, die Vor- bzw. Nachteile der alternativen oralen Immuntherapie sorgfältig gegeneinander abzuwägen.

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Quelle: Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 20 [Epub ahead of print]

Allergie-Vorbeugung durch Stillen - auf das richtige Maß kommt es an

Die Frage steht im Raum, ob ein möglichst langes Stillen tatsächlich ein Wundermittel ist, um die Kinder  im späteren Leben vor allergischen Erkrankungen wie beispielsweise Neurodermitis zu schützen?  Mit der Problematik vertraute Experten sind skeptisch.

Es steht nach wie vor außer Zweifel, dass die ausschließliche Brusternährung für Kinder in den ersten vier Lebensmonaten die beste existierende  Krankheitsvorbeugung darstellt. Doch nach diesen 120 Tagen sollte nach Meinung der meisten Ärzte unbedingt damit begonnen werden, den Kindern Beikost anzubieten.
Es erwies sich nämlich  in neueren Studien als kontraproduktiv, die Kindern länger als vier Monate lang ausschließlich zu stillen. So zeigte eine Untersuchung beispielsweise, dass sich das Risiko für die weit verbreitete Neurodermitis mit jedem zusätzlichen Monat erhöht, in dem die Kinder  ausschließlich gestillt wurden. 
Auch andere  Studien haben Zweifel daran aufkommen lassen,  dass ein längeres ausschließliches Stillen  sinnvoll ist.

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Quelle: Colliquio, April 2018

Unspezifische Desensibilisierung gegen Heuschnupfen (Pollinosis)

Ganzheitlicher Therapieansatz mit homöopathischen Arzneimitteln zeigt Behandlungserfolg - am besten rechtzeitig in der allergenfreien Jahreszeit beginnen.

 Die Therapie der Pollinosis (Heuschnupfen) mit Homöopathika hat eine lange Tradition, sowohl mit Einzelmitteln, wie auch mit Kombinationen aus Mitteln mit entsprechenden Arzneimittelbildern. Dies hat auch eine Studie aus den neunziger Jahren bestätigt. Als Prüfsubstanz diente Desarell® von der Firma Sanorell Pharma. Das Ergebnis war eine deutliche Reduzierung der akuten Pollinosis-Symtome. Die Studie zeigte eine signifikante Besserung der Allergie-Symptome.

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Quelle: werbende Presseinformation Sanorell Pharma, April 2018

Alternative Schmerztherapie

Die umstrittene "Bienen- Akupunktur"  (von Experten auch Apitherapie genannt) ist wissenschaftlich nicht gut abgesichert und außerdem vom Prinzip her  lebensgefährlich

In Spanien ist jetzt eine 55jährige Frau nach einer "Bienen-Akupunktur" (Apitherapie)  an einem anaphylaktischen Schock gestorben.  Eine Notfall-Therapie kam aufgrund einer mangelhaften Vorbereitung des Therapeuten auf Notfälle zu spät zum Einsatz - obgleich bei allen Heilern bekannt sein sollte, dass Insektengiftallergien zu der Gruppe der gefährlichsten akuten Notfälle überhaupt gehören.

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Quelle: News Medzin 2000, März 2018

Kinderheilkunde: Asthma-Vorbeugung durch Katzenhaltung?

Werden kleine Kinder, die eine hohes genetisch bedingtes Asthma-Risiko haben, längerfristig im Hausstaub mit mit hohen Konzentrationen von Katzenallergenen konfrontiert, dann kann sich ihr Asthma-Risko im Vergleich mit Kindern, die kaum mit Katzenallergenen zu tun haben, halbieren .

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Quelle: Medizin 2000 News

Überraschung:  Zeckenbisse können eine Allergie gegen rotes Fleisch auslösen.  So kann es zu gefährlichen Schockzuständen kommen.

Kürzlich haben Forscher des US-National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) herausgefunden, dass der Biss einer bestimmten Zeckenart paradoxerweise eine Allergie gegen ein Molekül auslösen kann,  das galactose-α-1,3-galactose, oder alpha-gal, genannt wird.  Dieses wenig bekannte Zucker-Molekül kommt natürlicherweise in rotem Fleisch vor und kann eine entsprechende Allergie auslösen. Diese Überreaktion des Immunsystems führt gelegentlich völlig unerwartet zu lebensbedrohlichen Schockzuständen - die Ärzte sprechen von einer  Anaphylaxie.  Die Diagnose dieses Krankheitsbildes wird dadurch erschwert, dass sich Lebensmittelallergien normalerweise wenige Minuten nach dem Essen manifestieren, während es bei der  alpha-gal-Allergie erst mehrere Stunden nach dem Genuß von rotem Fleisch zu den bedrohlichen Schockzuständen kommt - glegentlich in der Nacht. Selbst erfahrene Ärzte kommen dann meist nicht mehr auf die Idee, dass eine lange zurückliegenden Malzeit etwas mit der plötzlich auftretende Atemnot und dem Blutdruckabfall des Schockzustands zu tun haben könnte.

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Quelle: Medizin 2000, News Release des National Institute of Health der USA, Fachbaltt Allergy,

Allergie Diagnostik

Die molekulare Allergiediagnostik geht weit über die derzeit normalerweise angewandte Allergiediagnostik hinaus. Mit Hilfe der innovativen Diagnoseverfahren lässt sich auf molekulärer Ebene nicht nur der jeweilige Eiweißkörper exakt identifizieren,  gegen den sich die überschiessende körpereigene Abwehr des Allergikers richtet, sondern  auch die für die Sensibilisierung des Immunsystems ausschlaggebenden einzelnen Komponenten aus dem Allergenpool.

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Quelle: Info-Netzwerk Medizin 2000

Allergietherapie
Nahrungsmittelallergie: Baumpollen (Birkenpollen) erzeugen gelegentlich eine leicht zu übersehende bzw. fehlzudeutende  "Kreuzallergie" gegen die Blütenpollen von Äpfeln.

Durch die noch immer viel zu wenig bekannten Kreuzallergien wird die Allergiediagnostik und die nachfolgende Allergietherapie  erschwert. Eine wissenschaftliche Studie zeigte: Apfelallergien lassen sich durch die Anwendung einer sublingualen Kurzzeit-Immuntherapie mit einem recombinant hergestellten Apfelblüten-Allergen effizient und sicher behandeln.  Dieses ist Birkenpollen-Allergenen sehr ähnlich.

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Allergie-und Asthma-Vorbeugung

Eine neue US-Studie hat dem Anschein nach die umstrittene "Hygiene Hypothese" bestätigt.  Diese geht davon aus, dass kleine Kinder, die in einer besonders hygienischen, bakterienarmen Umgebung ohne regelmäßigen Kontakt zu möglichst vielen Haustiere aufwachsen, im Vergleich zu Kindern, die in weniger hygienischen Umfeld aufwachsen und selten mit Antibiotika konfrontiert werden,  später häufiger an Asthma und Allergien erkranken.
Die Studie zeigte, dass der frühe intensive Kontakt mit zahlreichen Bakterien, deren Abbauprodukten, anderen "Indoor-Allergenen" und mit Mäuse-, Küchenschaben-, Hunde- und Katzen--Allergenen offenbar dann später vor allergischem Asthma schützen, wenn die Krankheit im Zeitraum des intensiven Kontakts mit den diversen Allergenen noch nicht ausgebrochen war.

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Nahrungsmittel-Allergie: Diagnose-Chip am Schlüsselbund

Kreuzallergien und unbeabsichtigte Verunreinigungen gefährden Allergiker.  Diese Gefahr soll nun mit einem am Schlüsselbund zu tragenden Diagnose-Chip vermindert werden. Ralph Weissleder, Hakho Lee und ihre Kollegen entwickelten diese  Diagnosemöglichkeit, die nur 40 $ kostet.  Es trägt die Bezeichnung iEAT (integrated exogenous antigen testing) und ist in der Lage, innerhalb von 10 Minuten fünf wichtige Nahrungsmittel-Allergene (Milch, Weizen, Ei-Eiweiß, Haselnüsse und Peanuts) nachzuweisen. Der Chip kann in Zukunft weiterentwickelt werden, so dass er mehr Allergene entdecken kann.   Die Test-Ergebnisse werden  auf das Smartphone des Allergikers übertragen. Erste Tests verliefen sehr positiv. So wurde beispielsweise Ei-Eiweiß im Bier entdeckt.

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Quelle: werbende Informationen American Chemical Society ACS 2017

Hausstaubmilbenallergie: Therapie ist schwierig 

Bei Vorliegen einer Hausstaubmilbenallergie gehört die Nutzung von milbenundurchlässiger Bettwäsche zur Prophylaxe, bzw. Therapie der Allergie. Doch die Wirkung war und ist umstritten. Jetzt hat ein Ärzteteam der Universität Manchester zu diesem Thema eine wissenschaftliche Studie publiziert, an der 284 Kinder teilnahmen, die gegen Hausstaubmilben allergisch waren und unter einem allergisch bedingten Asthma litten.
Eine Hälfte der Kinder erhielten nach einer Krankenhausentlassung milbenundurchlässige Bettwäsche und die andere Hälfte diente als Kontrollgruppen. Nach Ende der Untersuchung zeigte sich, dass die milbenundurchlässige Bettwäsche in der Lage war die Zahl schwerer Astmaanfälle deutlich zu vermindern. Allerdings gelang es nicht, die Zahl der Patienten zu reduzieren, die oral mit Prednisolon behandelt werden mußten. 

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Quelle: Am J Respir Crit Care Med. 2017 Jul 15

Penicillin-Allergie

In der Öffentlichkeit herrscht die Meinung vor, dass Penicillinallergien sehr häufig sind. Doch das ist nicht der Fall. In 90% der Fälle ist die meist vor vielen Jahren in der Kindheit gestellte Diagnose falsch und wird von den Patienten ein Leben lang auf Befragen mitgeteilt und von den Ärzten nur selten kritisch hinterfragt.

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Quelle:JAMA

Glutenunverträglichkeit

Ein echte Glutenunverträglichkeit ist selten. Die daraus resultierende Krankheit Zöliakie wird aber oft übersehen. Die Diagnostik stützte sich bisher auf teure genetische Untersuchungen und auf die Analyse von Gewebeproben, die im Zuge einer Darmspiegelung entnommen wurden. Doch dies ist in Zukunft immer seltener erforderlich, da der Nachweis von Zöliakie-Auto-Antikörpern oft auch ohne invasiven Eingriff eine zuverlässige Diagnose ermöglicht.

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Quelle: Spiegel online

Lebensmittelallergie

Angeblich wird die Zahl der Patienten immer größer, die unter einer Lebensmittelallergie leiden. Doch tatsächlich sind diese Allergien relativ selten. Die Therapie erweist sich aber als schwierig.

Gründliche Analysen der wissenschaftlichen Studien, die sich mit Lebensmittelallergien beschäftigen, haben gezeigt, dass von diesen Allergien weniger als 4% der Menschen  betroffen sind. Die Mehrzahl der Patienten, die davon überzeugt sind, dass sie unter einer Lebensmittelallergie leiden,  irren sich. Sie verwechseln die weit verbreiteten Lebensmittel-Unverträglichkeiten mit den selten zu beobachtenden echten  Lebensmittel-Allergien.  Die Unverträglichkeiten entziehen sich der üblichen Allergietherapie.

Die Süddeutsche Zeitung hat  in ihrer online Ausgabe zu diesem wichtigen Thema einen ausführliche Übersichtsartikel veröffentlicht.

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Quelle. Süddeutsche Zeitung

Heuschnupfen (allergische Rhinitis)

Die bequeme, zeitlich verkürzte orale Allergietherapie wirkt nicht gut

Die seit Jahrzehnten bewährte spezifische Immuntherapie (SIT) dauert zwischen drei und fünf Jahre und wird aufgrund der weit verbreiteten Spritzen-Phobie vieler Allergiker und dem Mangel an Allergologen nur bei rund 10% der für diese Therapie geeigneten Allergiker angewandt.  Wer keine Allergiespritzen haben möchte, kann mittlerweile als wenig belastende Alternative die oral zu Hause anzuwendende sublinguale spezifische Immuntherapie (SLIT) in Erwägung ziehen.  
Jetzt hat eine im Fachblatt JAMA veröffentlichte wissenschaftliche Studie gezeigt, dass die Verkürzung der üblicherweise bei Baumpollen- und Graspollenallergie (Heuschnupfen) über fünf Jahre anzuwendenden Behandlung  auf nur noch zwei Jahre  die Wirkung deutlich abschwächt.  Die von den Allergikern oft ohne Absprache mit ihrem Arzt verkürzte Therapie wirkt dann nicht besser,  als die zum Vergleich und zur Kontrolle gewählte Anwendung wirkstoff-freier Scheinmedikamente (Plazebo).  Fazit: zur Therapie über fünf Jahre gibt es keine empfehlenswerte Alternative. 

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Quelle: JAMA 2017

Insektengiftallergie - aktualisierte US- Management-Empfehlungen

Jahr für Jahr kommt es sowohl in Deutschland, als auch in anderen Industrieländern im Zusammenhang mit allergischen Reaktionen nach Insektenstichen zu einigen wenigen Todesfällen.  Besonders häufig werden Bienengift-und Wespengiftallergien beobachtet. Aus diesem Grund geben die sachkundigen ärztlichen Fachgesellschaften regelmäßig aktualisierte  Empfehlungen heraus, wie  im Fall von vermuteten oder bestätigten Insektengiftallergien die Diagnostik und die Therapie medizinisch sinnvoll gehandhabt werden sollte.

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Quelle:Ann Allergy Asthma Immunol 2017 Jan.

Asthma bronchiale:   bei Erwachsenen ist jede dritte Asthma-Diagnose falsch 

Sehr häufig wird die Diagnose Asthma ohne die eigentlich unerläßliche Anwendung der objektive Ergebnisse liefernden Testverfahren Spirometrie und FeNOAtemtest gestellt. Es verwundert daher nicht, dass etwa jede dritte Diagnose falsch ist.

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Quelle: JAMA 2017

Fischöl-Therapie: Vorbeugung von Asthma bei kleinen Kindern

Wenn Schwangere im letzten Drittel ihrer Schwangerschaft pro Tag 2,4 Gramm Fischöl (in Form von Fischöl-Kapseln) einnehmen, dann haben ihre Kinder in den ersten fünf Lebensjahren ein um ein Drittel niedrigeres Risiko an Asthma und anderen entzündliche Atemwegsleiden zu erkranken. Im Rahmen dieser im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie, konnten keine unerwünschten Nebenwirkungen dieser vorbeugenden Therapie festgestellt werden - weder bei den Müttern, noch später bei deren Kindern.

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Quelle:Bisgaard H, Stokholm J, Chawes BL, et al. Fish Oil-Derived Fatty Acids in Pregnancy and Wheeze and Asthma in Offspring.

Integrative Medizin in Deutschland

Unspezifische Immuntherapie: Heuschnupfen und Kreuzallergie

Vier-Faktoren-Therapie beseitigt die Beschwerden ursächlich

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Quelle: werbende News-Meldung Sanorell Pharma

Spezifische Immuntherapie – Indikation und Wirkungsweise

Im Deutschen Ärzteblatt publizierte eine Gruppe renommierter Allergologen zum Thema Allergietherapie mit Hilfe der Spezifischen Immuntherapie eine ausführliche Übersicht über die derzeit verfügbaren Fakten der Allergietherapie.

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Quelle: Deutsches Ärzteblatt

Epikutane Immuntherapie

Innovative Therapie-Variante bei Erdnuss-Allergien

Allergien gegen Erdnüsse sind häufig und führen gelegentlich zu lebensbedrohlichen Schockzuständen.  Oft sind kleine Kinder betroffen.  Aufgrund des hohen und schwer zu kalkulierenden Gefährdungspotentials schrecken viele Betroffene  vor der üblichen subkutan anzuwendenden Spezifischen Immuntherapie (SCIT) zurück. Um dieses Problem der mangelhaften Akzeptanz zu lösen, hat nun eine Forschergruppe versucht, die für die Hyposensibilisierung benötigten Erdnuss-Allergene mit Hilfe eines regelmäßig auszutauschenden Haut- Patches zu behandeln.  Die innovative Therapie-Variante erwies sich in einer Studie als erfolgreich. Fachleute sprechen von Peanut Epicutaneous Immunotherapy (EPIT)

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Quelle:Journal of Allergy and Clinical Immunology

Hausstaubmilben-Allergie

Bald wird es aufgrund neuer Erkenntnisse über die Allergen-Strukturen möglicherweise gelingen,  punktgenau wirkende Allergie-Medikamente zu entwickeln. 

Dann würde die Behandlung beispielsweise einer Hausstaubmilben-Allergie, im Vergleich zu den heute gegebenen Therapie-Möglichkeiten,   deutlich verbessert.

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Quelle: NIH 2016

Insektengift-Allergie mit   einer spezifischen Immuntherapie SIT therapieren

Um allergologisch tätige Ärzte bei der korrekten Durchführung einer bei Insektengift-Allergie indizierten Spezifischen Immuntherapie (SIT)  zu unterstützen, hat das Unternehmen ALK ABELLO die Empfehlungen der Leitlinien auf dem Portal der Coliquio GmbH für Sie zusammengefasst.

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Quelle: Coliquio, ALK ABELLO als werbender Sponsor

Sublinguale spezifische Allergietherapie

Sublingual gegen Hausstaubmilben-Allergie: patienten-freundlich und risikoarm